社会工作者综合能力重点

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　　2018年社会工作者《综合能力》重点：认知行为理论的应用

　　第四章 社会工作理论

　　第三节 认知行为理论

　　【知识点】认知行为理论在社会工作中的应用(重点)

　　1.认知行为理论的实务原则

　　第一，界定对服务对象(受助者)问题看法的原则。即认为服务对象的问题是学习得来的，也可以经过学习改变的;解决这些问题既要通过行为训练修正行为，也要通过调整个人的认知来促进行为的改变;认为注意受助人问题及其处境的独特性是正确界定和评估受助人问题的前提.

　　第二，在社会工作实务中运用认知理论的原则。即尊重个人的自主决定和信念;帮助服务对象改变错误的认知、建立正确的认知;在正确认知的基础上建立良好的专业关系，并鼓励服务对象形成积极的态度，以实现助人和自助的目标。

　　第三，关于助人目标的原则，即改变错误的认知或不切实际的期待以及其他偏颇和不理性的想法;修正不理性的自我对话;加强解决问题和决策的能力;加强自我控制和自我管理的能力。

　　2.认知行为学派的助人过程

　　第一，确定评估重点，即服务对象的思想、情绪和行为。

　　第二，专业关系的建立，即社会工作者与服务对象在协商的基础上通过签订协议建立起结构性的、有期限的角色联系。

　　第三，社会工作者的角色，包括教育者和伙伴。

　　3.服务的步骤

　　第一，确定不正确的、扭曲的思维方式或想法，确认它们是如何导致负面情绪和不良行为的;

　　第二，要求服务对象自我监控自己的错误思维方式或者进行自我对话;

　　第三，探索其错误思维方式与潜在感觉或信念之间的关系;

　　第四，尝试运用不同的具有正面功能的、正常的思维方式;

　　第五，检验服务对象新建立的对自我、世界和未来的基本假定在调整行为和适应环境上的有效性。

　　4.结案和跟进

　　当受助人的行为发生预期改变就可以进入结案阶段。在结案的过程中，社会工作者应该和服务对象一起商讨确定在结案以后的若干具体的行为改善目标，一则作为服务对象自我监督和努力的方向，二则也可以作为他/她在结案以后进行跟踪访问的依据。

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　　人生发展阶段及主要特征

　　一、弗洛伊德的人格发展阶段论

　　人格是构成一个人的思想、情感及行为的特有综合模式，具有独特、稳定等特性，包括气质、性格、认知、自我调控等。

　　弗洛伊德认为，本能是一种决定心理过程方向的先天状态。本能的根源是身体的状态或需要，主要是身体对某种物质或精神的欠缺。本能的目的是寻求满足，消除身体的欠缺状态。在早期理论中，弗洛伊德把人的本能分为性本能和自我本能，大体相当于人类的两大需要：爱与饥。性本能又被他称为里比多 (libido)。

　　性本能是驱使人的所有行为的原始动力，人格的发展是建立在性生理和性心理发展的基础上的，他的人格理论也被称为“心理性欲发展理论”。在人格发展的每个阶段，都会有一个特殊的区域成为里比多兴奋和满足的中心。弗洛伊德据此把人格发展划分为五个阶段，他认为这五个阶段的顺序是不变的。

　　第一阶段：口唇期(0-1岁)。

　　口唇区域为快感的中心。婴儿的活动大多以口唇为主，摄入、撕咬、含住、吐出和紧闭是五种主要的口腔活动模式。如果对一种原始模式产生固着作用，成年后就可能形成相应的人格特征。

　　第二阶段：肛门期(1-3岁)。

　　肛门区域成为性感区。在这一阶段，儿童会接受排便训练，这是儿童第一次接触到外部纪律或权威，因此代表了伊底与社会规范之间的冲突。一般地，如果排便训练过于严格，儿童会形成过度控制的行为习惯，如洁癖、吝啬和强迫的人格特征，也有可能造成儿童的反抗，从而形成过度铺张浪费、越轨的人格特征;如果排便训练过于随便，儿童在成年后容易形成肮脏、浪费、凶暴和不守秩序等人格特征。

　　第三阶段：性器期(3-6岁)。

　　生殖器成为快感的中心。这是人格发展的关键阶段。在这一阶段，儿童以异性父母作为自己性欲的对象，男孩对母亲产生爱恋，仇恨父亲，称为恋母情结或俄狄浦斯情结;女孩对父亲产生爱恋，仇恨母亲，称为恋父情结或克勒厄屈拉情结。

　　儿童在仇恨同性父母的同时又害怕报复，最后在压抑自己的性欲，停止对父亲的敌视，逐渐接近、接纳、认同父亲，并逐渐发展起同性父母的态度、价值观和行为模式。否则，儿童就可能演变成同性恋或异装癖、异性癖等性心理障碍。

　　以上的三个阶段称为前生殖阶段。弗洛伊德认为，它们是人格发展的最重要的阶段，为成年后的人格模式奠定了基础。他主张，人格的最初形成应是在 5岁左右。

　　第四阶段：潜伏期(6 岁-青春期)。

　　这一阶段，儿童的里比多受到压抑，没有得到明显的表现。儿童这时已经进入学校接受正规教育，因此，将兴趣从家庭成员转向同伴，特别是同性同伴，倾向于避开异性同伴。

　　第五阶段：生殖期(青春期-成年)。

　　这一阶段是个体的性发育成熟期。个体开始试图与父母分离，建立自己的生活，逐渐发展出成年人的异性恋。

　　弗洛伊德认为，个体的人格发展要想在性、心理和社会的方面都达到成熟状态，即达到生殖期人格的理想水平是很难...

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　　访问

　　定性研究方法之一——访问

　　含义：

　　访问就是研究者探访被研究者并通过问答获取资料

　　分类：

　　(1)依据接触程度，访问分为：

　　1)直接访问。如社会工作者与服务对象当面交流

　　2)间接访问。如社会工作者利用电话对服务对象进行访问

　　(2)依据被访者人数，访问分为：

　　1)个别访问。如督导者对新进入社会工作人员的个别指导

　　2)集体访问。如督导者对实习学生团体进行的技术讲解

　　(3)依据是否有访问指引，访问分为：

　　1)结构式访问。按既定访问指引向对象提问，从而获取相关资料。如根据大纲了解政策制定者、原则和程序等信息

　　2)无结构式访问。是只给访问者一个题目，由访问者和被访问者就这个题目自由交谈，交流议题在双方互动过程中逐步形成

　　成功设计的标准

　　(1)是否回答研究主题?是否可有效测量假设

　　(2)对外在变量或不恰当变量有无控制从而使因变量前后差异尽可能扩大

　　(3)可推论性如何

　　(4)研究过程是否有漏洞?可能造成误差的因素是否已排除?研究结果是否准确?研究环境是否受干扰?安排是否产生偏差

　　如果上述回答都是肯定的，那么就是好的实验设计

　　评价优点

　　(1)变量清楚明白，自变量作用明显

　　(2)规模有限从而节省资源

　　(3)可有效控制实验场境和外在环境，排除影响自变量、因变量及实验过程的因素

　　(4)测量工具较精确，误差较小

　　评价缺点

　　(1)实验设计场境是创造的，研究条件不自然从而其实务推进上有困难，太强调精细从而难以复制

　　(2)由于社会工作中实验研究往往以人为对象，因此，研究者在实验人员的选择、实验刺激的应用等方面都会面临伦理难题

　　统计资料分析

　　定义:

　　现存统计资料分析，就是对既有统计数据进行剖析以进一步发现其信息，可以直接实现研究目的，也可以为大型研究提供背景资料

　　现存统计资料存在的问题

　　(1)效力问题。即资料是否反映了研究对象的真实信息

　　(2)可信度问题。后者即资料在不同时间和地点是否接近或一致

　　统计资料的审校工作

　　(1)了解其来源、目的、方法、整理和分析技术，以对其背景有全面把握

　　(2)了解资料的指标定义、分组、统计范围等信息从而判断其可比性

　　(3)对可疑资料进行逻辑检查和重复检查。研究者可采用多角度方法整合不同研究者、不同时间、不同方...

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　　个案工作

　　什么是个案工作?

　　个案工作、小组工作和社区工作是社会工作三大专业方法，作为最早被认可的方法，可以说个案工作的起源就是社会工作的起源。

　　1、定义：个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧(基础)、以个别化的方式(原则)为感受困难的个人或家庭(对象)提供物质和心理方面的支持与服务(内容)，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。(目标)服务的主体是社工。

　　在此，需要强调三点：

　　(1)价值的重要性在于给我们一个精神的立场，让我们在行动的过程学会以一种平等、尊重、公正的姿态去关怀、服务别人，同时也是一个动力，它支撑着许许多多的社工一直走下的动力所在。在社会日趋个体化的现今，很多人都已经习惯了以个体的形式行为，缺乏别人的关怀，也很难去关怀别人，在这样的背景下社工去服务别人，是需要很大的勇气和毅力的，这些就是我们的价值观所能提供给我们的。

　　(2)个案工作的核心原则是个别化，在一对一的服务中，突出个性、承认每个个体的独特性。我们都知道世界上没有完全相同的两个人，因此，服务方法的运用必须根据不同的个体进行不同的选择。

　　(3)个案工作的目标包含三个层次。一是初级目标，既满足案主基本需要，解决案主遇到的困难和问题，疏解案主的情绪困扰(例子)。其二，中层目标，协助按住在自助的原则下适应生活和社会(例子)。其三，终极目标是实现案主的自我发展，是案主在提升自主性和独立性的前提下，发掘出自己的潜能，主动积极地去追求理想和目标(例子)。三个目标不可能在一次个案服务中都能达到，但是这是促使个案工作发展的动力。

　　2、个案工作的特征

　　(1)个案工作关系是一种特殊的社会关系

　　角色与个性的互动。工作者扮演者服务的角色，面对的案主则要充分展现其个性。工作者在角色扮演的过程中不仅需要具备基本的沟通和服务技巧，同时还必须遵循社会工作的价值理念，按社会工作的行业规范进行服务。而案主则需要在工作者面前表现最本真的自己，向工作者坦白其遇到的问题和困难。利益单向性。即服务的目的在于帮助案主解决问题或克服困难，一切以案主的利益为出发点，围绕案主的问题和需求提供力所能及的服务。当然，随着专业的发展，很多学者在质疑这种利益的单向性可能只是一种理想。很多行动者在实践的过程中也在不断的反思，工作者在服务中的目的性问题。这也是一个值得大家思考的问题。(老年人服务中心—职业、知识、研究等的目的)动态的关系。更确切地说是一种发展的关系。通过专业技巧和方法为案主提供服务，目的在于解决案主的问题或困难，实现案主的自我发展，在互动关系中，会随着时间的改变和介入程度的加深，产生不同的改变过程。改变不仅仅发生在案主的身上，还会在二者的关系上和工作者的身上得到不同的反应。

　　(2)个案工作是一项助人自助、自助助人的专业。助人自助、自助助人是社会工作的本质，意思是什么?助人自助也许很容易理解，...