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2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【二】
各类剂型的使用规则
1、泡腾片
应用泡腾片时应注意：
①供口服的泡腾片一般宜用 100—150ml 凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;
②药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用;
③严禁直接服用或口含;
④不应让幼儿自行服用。
2、舌下片
含服舌下片时宜注意：
①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下;
②含服时间一般控制在 5min 左右，以保证药物充分吸收;
③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话，不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解;
④含后 30min 内不宜吃东西或饮水。
3、滴丸
主要供口服用，也可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。多用于病情急重者，如冠心病、
心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。
服用滴丸剂时应注意：
①仔细阅读药物的服法，剂量不能过大;
②宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下;
③滴丸在保存中不宜受热。
4、咀嚼片
维生素类、解热药和治疗胃部疾病的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等制剂常为咀嚼片。
咀嚼片使用时应注意：
①在口腔内的咀嚼时间宜充分;
②咀嚼后可用少量温开水送服;
③用于中和胃酸时，宜在餐后 1—2h 服用。
5、含漱剂
含漱剂多为水溶液，应用时应注意：
①含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下;
②对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱;
③按说明书的要求稀释浓溶液;
④含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。
6、栓剂
栓剂分为阴道栓、直肠栓和尿道栓。
阴道栓的使用注意事项：
①洗净双手，除去栓剂外封物。
②患者仰卧床上，双膝屈起并分开，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。然后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约 20min;
③在给药后 1—2h 内尽量不排尿，以免影响药效;
④应于入睡前给药，以便药物充分吸收，月经期停用，有过敏史者慎用。
7、透皮贴剂
透皮贴剂使用时的注意事项：
①用前将皮肤清洗干净，并稍稍晾干;
②从包装内取出贴片，但不要触及含药部位;
③贴于刮净毛发或无毛发的皮肤上，按压边缘与皮肤贴紧，不宜热敷;
④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷;
⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下;
⑥定期更换或遵医嘱。
8、气雾剂
使用气雾剂的方法：
①尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下;
②用前将气雾剂摇匀;
③将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽;
④于深呼吸的同时揿压气雾剂阀门，使舌头向下;准确掌握剂量，明确 1 次给药揿压几下;
⑤屏住呼吸约 10—15s，后用鼻子呼气;
⑥含激素类制剂用温水漱口。
9、缓、控释制剂
服用缓、控释制剂时，需要注意的是：
①服药前一定要看说明书或请示医师(外文药名中带有 SR、ER 时，则属于缓释剂型);
②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用;
③缓、控释制剂每日仅用 1—2 次，服药时间宜固定。
2020执业药师《药学综合知识》复习考点【二】
化学药与中成药的联合应用
①具有协同作用，疗效增强。黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用--治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用。
金银花+青霉素--对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用增强
大蒜素+链霉素--可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。
甘草、白芍、冰片+丙谷胺已制成复方胃谷胺--治疗消化性溃疡有协同作用
甘草(甘草甜素)+氢化可的松--在抗炎、抗变态反应方面有协同作用
黄芩、砂仁、木香、陈皮+地高辛、维生素B12、灰黄霉素--前者对肠道蠕动有明显抑制作用，可延长后者在小肠上部的停留时间，有利于吸收，提高疗效。
丹参注射液+间羟胺、多巴胺--不但能加强升压作用，还能延长升压药的作用时间。
②降低药品的毒副作用和不良反应。
氟尿嘧啶、环磷酰胺(抗肿瘤药，副作用呕吐、恶心)+海螵蛸粉、白及粉(止血消肿，保护胃黏膜)
链霉素+甘草酸--降低对第Ⅷ对脑神经的毒害(听力损害)
呋喃唑酮+甘草--治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应又可保留呋喃唑酮的杀菌作用
氯氮平(治疗精神病，副作用流涎)+石麦汤(生石膏、炒麦芽)--减少流涎
③减少剂量，缩短疗程。珍菊降压片(珍珠层粉、野菊花、槐花米、可乐定、氢氯噻嗪)--可乐定的剂量比单用减少60%。
2020执业药师《药学综合知识》复习考点【三】
药物信息源的分级
一级文献：期刊是一级文献主要的信息源
特点：信息量大、品种多、周期短，报道快
二级文献：通常包括索引和文摘
(一)常见数据库
国家科技图书文献中心网络资源
国家知识基础设施
万方数据资源系统
Pubmed系统Medline数据库
Embase数据库
Toxnet毒理网数据库
(二)常见的国内外文摘与药学有关的国内药学文献
《中国药学文摘》(CPA)为国家药品食品监督管理局信息中心编辑出版。收集国内700多种医药期刊以及会议论文和部分内部刊物的质料，以文摘、题录等形式报道。
《国际药学文摘》(IPA)由美国医院药师学会编辑出版。收集全世界与药学有关的药学期刊750余种，将文摘按25个主题分类。
化学文摘(CA)由美国化学会化学文摘服务社编辑出版。收集150多个国家和地区用56种语言文字发表的有关化学和化工方面的文献，并译成英文的文摘予以报道，最大的特点是索引系统做完善。
《生物学文摘》(BA)由美国生物科学情报服务社编辑出版。覆盖了世界范围生物学领域8000余种核心期刊。
《医学索引》(IM)由美国国立医学图书馆制作。文献检索工具，月刊。
《医学文摘》(EM)荷兰的一个非营利性机构医学文摘基金会创办。收录世界各国5400多种医学、生物学、药学杂志上的文章，编写成文摘，再通过各相关的分册报道。
三、三级文献(不同文献的特点和应用)
1 药品标准类 药品标准是药师进行药品和医院制剂质量控制经常查阅的工具书。
2 药品集 以面向临床介绍合理用药为主，是临床药师和执业药师查阅必备的工具书。
3 百科类 涉及药学专业各方面的知识。
4 专著类 为突出某一专业或某一专题汇总成的三次文献。
5 数据库 主要提供临床医药专业人员所需的药物质询、疾病和毒理学质询以及传统医学信息，和对患者的卫生教育信息等。
6 工具书
2020执业药师《药学综合知识》复习考点【四】
青色的临床意义
主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。青为寒凝气滞，经脉瘀阻的气色。盖寒主收引，寒盛而留于经脉，则经脉拘急不舒，阻碍气血的运行，或气滞而凝，或血阻而瘀，都可使面色发青，甚至出现青紫色。如阴寒内盛，心腹疼痛，可见苍白而带青的面色;心气不足，推动无力，血行不畅，可见面色青灰、口唇青紫，多为气虚血瘀所致。又有小儿高烧，面部青紫，以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见，往往是惊风的先兆。
2020执业药师《药学综合知识》复习考点【五】
常见疼痛的表现
(一)头疼
分类：①原发性头痛;②继发性头痛;③颅神经痛、中枢性和原发性面痛等。
(二)神经痛
常见：①三叉神经痛：出现一侧颜面部骤然发作性闪痛;②坐骨神经痛：腰椎间盘突出症;③肋间神经痛：可由肋骨骨折、胸椎转移性癌、带状疱疹等引起。
(三)牙痛
表现：疼痛、牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀。
(四)腹痛
各种原因引起腹腔内外脏器的病变，表现为腹痛。病因包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔等。
(五)颈肩痛
由颈椎骨、关节、韧带、肌肉、筋膜及肩关节软组织病变或内脏疾病引起的综合征。表现为局部疼痛，以退行性病变引起的为多见。
(六)腰腿痛
大多数为慢性劳损、退变、增生、椎间盘突出而致。腰椎骨质增生者疼痛症状为：劳累后、休息后或在早晨起床时，腰腿疼痛严重，适当活动可缓解。
(七)关节痛
关节痛表现为主要由骨性关节炎、类风湿关节炎、关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性疾病等致关节疼痛、红肿、炎症和活动受阻、功能受限。
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