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| 2018执业药师药学专业知识二考试重点十篇汇总 | |
| 1 | 2018执业药师药学专业知识二考试重点(1) |
| 2 | 2018执业药师药学专业知识二考试重点(2) |
| 3 | 2018执业药师药学专业知识二考试重点(3) |
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2018执业药师药学专业知识二考试重点十篇汇总
2018执业药师药学专业知识二考试重点：环磷酰胺片
执业药师考试重点多，你有一一掌握吗，下面是由本网小编收集的2018执业药师药学专业知识二考试重点：环磷酰胺片，更多内容本网会不断为你更新，请关注。
2018执业药师药学专业知识二考试重点：环磷酰胺片
环磷酰胺片，抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。对本品过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。
一.环磷酰胺片的药理作用：
本品在体外无活性，进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用机制与氮芥相似，与DNA发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。本品抗瘤谱广，对多种肿瘤有抑制作用。
二.环磷酰胺片的注意事项：
本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。近年研究显示，提高药物剂量强度，能明显增加疗效，当大剂量用药时，除应密切观察骨髓功能外，尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3.由于本品需在肝内活化，因此腔内给药无直接作用。
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2018执业药师药学专业知识二考试重点：盐酸阿霉素药理作用
盐酸阿霉素抗肿瘤抗生素，通过抑制癌细胞遗传物质核酸的合成，本品抗瘤谱较广，对多种肿瘤细胞均有杀灭作用。阿霉素对机体可产生广泛的生物化学效应。具有强烈的细胞毒性作用。其作用机制主要是阿霉分子嵌入DNA而抑制核酸的合成。
1.吸收、分布、排泄
阿霉素静脉注射后在血浆中很快消失。广泛分布于肝、脾、肾、肺和心脏中。本品主要在肝脏代谢，大约有一半由胆汁中排出。尿排泄量约为4-5%，肝功能不全将导致排泄更慢。本品不能通过血脑屏障。
2.适应症
本品适应于乳腺癌、肺癌、软组织肿瘤、骨肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、甲状腺癌、神经母细胞癌、肾母细胞癌、恶性淋巴癌和急性白血病，也可用于肝癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌、头颈部肿瘤、多发性骨髓瘤、胰腺癌、食道癌及子宫内膜瘤等。
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2018执业药师药学专业知识二考试重点：强心苷中毒处理方法
①停药：出现中毒先兆，及时停药，监测强心苷血药浓度有助于及早发现。一般地高辛血药浓度3ng/ml，洋地黄在45ng/ml即可诊断为中毒。
②补钾：洋地黄中毒常伴有低钾，但血清钾正常并不代表细胞内不缺钾，所以药物中毒时，低钾与血清钾正常者都应补钾但不可过量（发生传导阻滞不能补钾，因钾离子能抑制传导）。
③补镁：镁是ATP酶的激动剂，缺镁时钾不能进入细胞内，故顽固性低钾经补钾治疗仍无效时，常表明患者缺镁，补镁后中毒症状很快消失。补镁还有助于纠正心力衰竭，增进食欲。因此有人认为洋地黄中毒时，不论血钾水平如何，也不论心律失常性质如何，只要不是高血镁症，均可补镁。但肾功能不全、神志不请和呼吸中枢抑制的患者补镁应慎重，以防加重昏迷及诱发呼吸停止。
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2018执业药师药学专业知识二考试重点：影响药物疗效因素
1.生理因素包括年龄、性别、体重、妊娠及哺乳等。随着年龄的增长，老年患者常伴有肾、肝功能和心脏功能的变化，使药物在其体内吸收、分布、代谢和排泄等各个过程都可能发生变化。还有性别的影响。
2.病理因素：
①以肝脏代谢为主的药物;
②以肾排泄为主的药物;
③还有许多干扰胃肠道功能的疾病可改变口服药物的吸收过程;
④低蛋白血症患者将改变某些蛋白结合率较高药物的分布情况。
3.药物相互作用：药物合用，日益普遍，有的产生不良反应或降低疗效。
4.耐受性：要得到与初期给药同样的效果必须增加药物的剂量的现象。吸收减少、转运受阻、消除加快等。
5.依从性：患者能否按照医嘱服药。
6.其它因素的影响：安慰剂。
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2018执业药师药学专业知识二考试重点：处方的意义
它具有法律、技术、和经济多方面的重要意义。处方的法律意义在于医师书写处方或调配处方如出现差错造成医疗事故时，医师或药学专业技术人员负有法律上的责任。处方的技术意义，在于它写明了药品名称、规格、数量及用量用法等。处方的经济意义它是统计调剂工作量、药品消耗数量及经济金额等的原始资料，可作为报销、预算和采购的依据。
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2018执业药师药学专业知识二考试重点：药物受体效应机制改变
1.支气管哮喘(BA)：患者支气管平滑肌上的β受体减少，而且与腺苷酸环化酶的偶联存在缺陷，α受体的功能相对占优势，所以β受体激动药效差，而α受体拮抗药有良效。糖皮质激素能恢复β受体-腺苷酸环化酶-cAMP依赖性蛋白激酶系统功能。
2.胰岛素抵抗(IR)：糖尿病患者每日应用超过200 IU的胰岛素而没有出现明显的降糖效应。因体内胰岛素浓度增高时往往使胰岛素的受体数下调所致。
急性IR：感染、创伤、手术或酮症酸中毒等并发症。
慢性IR：胰岛素抗体(结合胰岛素，形成复合物)、生长激素、糖皮质激素、儿茶酚胺和胰高血糖素分泌过多，组织对胰岛素反应不敏感。
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2018执业药师药学专业知识二考试重点：受体敏感性改变
肝脏疾病：由于肝病患者体内氨、甲硫醇及短链脂肪酸等代谢异常，使脑组织微环境改变导致中枢神经系统对抑制剂敏感性增强，增加了临床常用的镇静催眠药、镇痛药、麻醉药的效用，所以
a.氯丙嗪和地西泮宜用奥沙西泮或劳拉西泮代替，宜从小剂量开始;
b.抗抑郁药苯乙肼宜换用小剂量的非镇静三环类药物如普罗替林;
c.肝硬化水肿和腹水宜用保钾利尿药治疗;
d.肝病患者维生素D羟化功能损害，宜首选25-羟维生素D;
e.肝细胞损伤，血浆假性胆碱酯酶水平低，乙酰胆碱量增高，致使去极化型肌松药琥珀胆碱的作用延长、非去极化型肌松药筒箭毒碱和泮库溴铵的作用减弱
肾脏疾病：肾功衰时，电解质和酸碱紊乱，使易钠潴留的药物如非甾体抗炎药易引起体液平衡失调和心力衰竭;保钾利尿药、补钾药、ACE抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂易出现更严重的高血钾症;血容量减少时，抗高血压药非常敏感(α受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂);尿毒症患者(血脑屏障有效性降低)对镇静药、催眠药和阿片镇痛药更敏感胆碱酯酶活性降低，对酶抑制剂新斯的明更加敏感;酸中毒增加弱酸性药物的组织通透性;由于凝血机制改变，对抗凝药更敏感。
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2018执业药师药学专业知识二考试重点：疾病对药物分布影响
(1)疾病对药物血浆蛋白结合率的影响，例低白蛋白血症患者使用地西泮、氯氮桌、氯贝丁酯及泼尼松等药物，可出现明显毒性反应。
(2)疾病对血液pH的影响，例肾病伴酸中毒时水杨酸和苯巴比妥等弱酸性药物分布到中枢组织，可能增加中枢中毒。
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2018执业药师药学专业知识二考试重点：治疗消化性溃疡常用药物
(1)抑酸药a.质子泵抑制药(PPI)奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等b.H2受体阻断药(H2RA)西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁。
(2)抗酸药：铝碳酸镁、氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙等。
(3)胃粘膜保护药：铋剂、硫糖铝、前列腺素(PG)衍生物等。
(4)增强Hp感染的药物：a.阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等b.铋剂c.质子泵抑制药：奥美拉唑等。
(5)促胃肠动力药：甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮、莫沙必利。
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