药学专业知识二高频考点

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2019年执业药师《中药学专业知识二》高频考点汇总【四】

　　辛凉解表药

　　薄荷

　　【功效】 宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。

　　【主治病证】

　　(1)风热感冒，温病初起。

　　(2)风热头痛、目赤、咽喉肿痛。

　　(3)麻疹不透，风疹瘙痒。

　　(4)肝气郁滞，胸闷胁胀。

　　牛蒡子

　　【功效】 疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。

　　【主治病证】

　　(1)风热感冒，温病初起。

　　(2)风热或肺热咳嗽、咯痰不畅，咽喉肿痛。

　　(3)麻疹不透，风热疹痒。

　　(4)热毒疮肿，痄腮。

　　蝉蜕

　　【功效】 疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。

　　【主治病证】

　　(1)风热感冒，温病初起，音哑咽痛。

　　(2)麻疹不透，风疹瘙痒。

　　(3)风热或肝热目赤翳障。

　　(4)小儿惊哭夜啼，破伤风。

　　桑叶

　　【功效】 疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。

　　【主治病证】

　　(1)风热感冒或温病初起之咳嗽头痛。

　　(2)肺热燥咳。

　　(3)肝阳眩晕，目赤肿痛，视物昏花。

　　(4)血热吐衄。

　　菊花

　　【功效】 疏散风热，平肝明目，清热解毒。

　　【主治病证】

　　(1)风热感冒，温病初起。

　　(2)风热或肝火上攻所致的目赤肿痛。

　　(3)肝阴虚的眼目昏花。

　　(4)风热头痛，肝阳头痛、眩晕。

　　(5)热毒疮肿。

　　葛根

　　【功效】 解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。

　　【主治病证】

　　(1)外感表证，项背强痛。

　　(2)麻疹初起透发不畅。

　　(3)热病烦渴，消渴证。

　　(4)湿热泻痢初起，脾虚泄泻。

　　柴胡

　　【功效】 解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

　　【主治病证】

　　(1)邪在少阳寒热往来，感冒高热。

　　(2)肝郁气结，胁肋疼痛，月经不调，痛经。

　　(3)气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。

　　升麻

　　【功效】 发表透疹，清热解毒，升举阳气。

　　【主治病证】

　　(1)风热头痛，麻疹透发不畅。

　　(2)热毒疮肿，丹毒，痄腮，咽喉肿痛，口舌生疮，温毒发斑。

　　(3)气虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血及胃下垂、子宫脱垂等。

　　蔓荆子

　　【功效】 疏散风热，清利头目，祛风止痛。

　　【主治病证】

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2019年执业药师《中药学专业知识二》高频考点汇总【三】

　　瓜蒌的功效及主治病症

　　【功效】清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。

　　【主治病证】

　　(1)肺热咳嗽、痰稠不易咳出。

　　(2)胸痹，结胸。

　　(3)乳痈肿痛，肺痈，肠痈。

　　(4)肠燥便秘。

　　京大戟

　　1.泻下逐饮用于水肿，臌胀，胸胁停饮。

　　本品苦辛寒有毒，药力较猛，其泻水逐饮作用似甘遂而力稍逊。治水肿、臌胀正气未衰者，可用京大戟与枣同煮，食枣;或与甘遂、芫花等同用，如十枣汤、舟车丸。治胸胁停饮、胁痛、痰稠，可与甘遂、白芥子同用，即控涎丹。

　　2.消肿散结用于痈疮肿毒，瘰疬痰核。

　　本品有消肿散结作用，内服外用均可。治热毒痈肿疮毒，可用鲜品捣烂外敷;治痰火凝聚的瘰疬痰核，可用本品与鸡蛋同煮，食鸡蛋。

　　用法用量：煎服，1.5～3g.入丸散剂服，每次1g.外用适量，生用。内服宜醋制，以减低毒性。

　　使用注意：体弱及孕妇忌用。反甘草。

　　2019年执业药师《中药学专业知识二》高频考点【二】

　　桔梗的功效及主治病症

　　【功效】宣肺，利咽，祛痰，排脓。

　　【主治病证】

　　(1)咳嗽痰多、咯痰不爽，咽痛音哑。

　　(2)肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。

　　芥子的功效及主治病症

　　【功效】温肺祛痰，利气散结，通络止痛。

　　【主治病症】

　　(1)寒痰咳喘，悬饮胁痛。

　　(2)痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。

　　半夏的功效及主治病症

　　【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

　　【主治病证】

　　(1)痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。

　　(2)胃气上逆，恶心呕吐。

　　(3)胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。

　　2019年执业药师《中药学专业知识二》高频考点【三】

　　牛膝和川牛膝的比较

　　在中药学专业知识(二)单味药的学习过程中，你会发现活血化瘀中有两味药的名字非常像，它们就是“牛膝”和“川牛膝”，你可不要以为是书本打印错误，这的确是两味药，下面我们就来对比一下这“两兄弟”吧。

　　川牛膝为为苋科植物川牛膝的干燥根，味甘、微苦，性平，归肝、肾经。具有逐瘀通经，通利关节，利尿通淋，引血下行的功效。“川牛膝”这里的“川”代表着四川，是四川的道地药材。

　　牛膝为则为苋科植物牛膝的干燥根，味苦...

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2019年执业药师《中药学专业知识二》高频考点汇总【二】

　　附桂风湿膏

　　组成：桂枝、附子等。

　　功用：祛风除湿。用于风湿酸痛、关节麻木等。

　　剂量橡胶膏剂：4片/袋，外用贴患处。

　　牵牛子

　　1. 泻下，逐水用于水肿，臌胀，痰壅喘咳。

　　本品苦寒峻下，入肺、肾、大肠经，能泻下利水，通利二便，又善消痰涤饮，使水湿、痰饮从二便排出。其逐水之力较甘遂、京大戟、芫花稍缓，但仍属有毒而峻下之品。用于水肿、臌胀、二便不利之水湿实证，胃肠湿热积滞之大便秘结及痰饮喘咳之证。

　　(1)治水肿、臌胀、二便不利正气未衰者。可单用研末服，亦可与甘遂、京大戟等共用，如舟车丸。

　　(2)痰饮咳喘，面目浮肿。多与葶苈子、杏仁、厚朴等同用，如牵牛子散。

　　2. 去积用于肠胃湿热积滞，大便秘结，食滞等。

　　本品有泻下通便消积作用。治实热便秘或湿热痢疾、里急后重，单用本品即效，或与大黄、槟榔等同用;治食积不消，可与莱菔子同用。

　　3. 杀虫用于虫积腹痛。

　　本品有驱虫作用，并可通便排虫。对蛔虫、绦虫等多种肠道寄生虫证有效，常配槟榔、使君子、芜荑等同用。

　　用法用量：煎服，3～9g.入丸散，1.5～3g.炒用药性减缓。

　　使用注意：孕妇忌服。不宜与巴豆同用。

　　2019年执业药师《中药学专业知识二》高频考点【二】

　　大黄与芒硝对比

　　大黄与芒硝均具苦寒泻热通便之功，能峻下热结，泻火解毒，治实热积 滞，大便燥结之阳明腑实证多相须为用。然大黄苦寒清降之性较甚，既善泻胃肠实热积滞，又善除肠道湿热积滞，降上炎之火，用于食积、湿热泻痢，火热上炎之目 赤、咽痛、牙龈肿痛等证;且能泻血分实热，兼可破血行瘀，清泄湿热，用治血热吐衄、瘀血证、黄疸、热淋等;对痈肿疮毒，水火烫伤，内服外用均可。而芒硝咸 苦而寒，长于软坚泻下，尤宜于燥屎坚结难下或热结旁流者;外用长于解毒，常用治痈肿、疮毒、目赤肿痛、喉痹口疮及回乳。

　　附子与肉桂对比

　　附子与肉桂均性味辛热，具有补火助阳、 散寒止痛作用，用治肾阳虚、命门火衰之畏寒肢冷、腰膝冷痛;脾阳不足之脘腹冷痛;胸阳痹阻之胸痹心痛及寒湿痹痛。

　　然附子大热，功擅回阳救逆，为治亡阳证之 主药。

　　而肉桂作用较附子缓和，以温补命门火为主，又能引火归源，善治下元虚冷诸证及虚阳上浮的面赤、虚喘等;并善温经通脉，治寒凝血滞之痛经、闭经、寒疝 腹痛等证;且能助阳补虚、散寒通脉，以治阴疽。

　　砂仁与白豆蔻对比

　　砂仁与白豆蔻均芳香辛温，均善化湿行气、温中止呕，治湿阻中焦、脾胃气滞及胃寒呕吐等证。

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2019年执业药师《中药学专业知识二》高频考点汇总【一】

　　龙胆的功效

　　【药性】苦，寒。归肝、胆、膀胱经。 【功效】清热燥湿，泻肝胆火。

　　【主治病证】(1)湿热下注之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹，湿热黄疸。(本品苦寒，清热 燥湿，尤善清下焦湿热，常用治下焦湿热所致诸证。) (2)肝火上炎之头痛目赤、耳聋胁痛等。(本品苦寒沉降，主入肝胆经，善 泻肝胆实火止痛。) (3)高热抽搐，小儿急惊，带状疱疹。(本品可清泻肝胆实火，可用治肝经 热盛，热极生风所致之高热惊风抽搐。)

　　【性能特点】本品苦寒性烈，药力较强，清泄而燥，入肝胆经与膀胱经。善泻肝胆实火、清 下焦湿热，是治肝经实火、肝经湿热之要药。

　　【用法用量】煎汤：3～6g;入丸散。外用：研末敷(适量)。

　　【使用注意】本品苦寒性烈，极易伤胃，不宜用量过大，脾胃虚寒者忌服。

　　2019年执业药师《中药学专业知识二》高频考点【二】

　　黄柏的功效和配伍

　　【药性】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。 【功效】清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

　　【主治病证】(1)湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿。(本品苦寒沉降，长于清泻 下焦湿热。本品清泄下焦湿热之功，用治湿热下注所致脚气肿痛、痿证) (2)湿热黄疸，湿热泻痢，湿疹，湿疮。(本品清热燥湿之中，善除大肠湿 热以治泻痢。) (3)热毒疮肿，口舌生疮，血热出血。(本品既能清热燥湿，又能泻火解毒， 用治疮疡肿毒，内服外用均可。) (4)阴虚盗汗遗精，骨蒸潮热。(本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸。)

　　【性能特点】本品苦寒清泄燥湿，入肾、膀胱经与大肠经，效力偏于下焦。有清相火，退虚 热之功，还可除下焦湿热。长于退虚热，药力不及黄连。

　　【配伍】黄柏配苍术：黄柏苦寒，能清热燥湿，效力偏于下焦;苍术辛苦温，能燥湿健脾、 祛风湿。两药合用，走下焦，能清热又燥湿，善治湿热诸证，尤善治下焦湿热证。

　　【用法用量】煎汤：3～10g;入丸散。外用：研末敷(适量)。生用长于清热燥湿解毒，盐 水炒用长于清相火退虚热，炒炭宜止血。

　　【使用注意】本品苦寒清燥，易伤胃气，脾胃虚寒者忌服。

　　2019年执业药师《中药学专业知识二》高频考点【三】

　　黄芩的功效和主治病证

　　【药性】苦，寒。归肺、胆、胃、大肠经。【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

　　【主治病证】(1)湿温，暑湿，湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛、疮疹。(本品性味苦寒，功能清热燥湿，善清肺胃胆及大肠之湿热尤于清中上焦湿热。)(2)热病烦渴，肺热咳喘，少阳寒热，咽痛，目赤，火毒痈肿。(本品主入肺经，善清泻肺火及上焦实热，用治肺热壅遏所致咳嗽痰稠，...

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2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【六】

　　磺胺林片的药理功能

　　磺胺林片具广谱抗菌活性，对非产酶葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有抗菌作用，但目前细菌对该类药物的耐药现象普遍存在，在葡萄球菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、肠杆菌科细菌中耐药菌株均有显著增多，磺胺林片体外对下列微生物亦具活性：沙眼衣原体、星形奴卡菌、恶性疟原虫和鼠弓形虫、麻风杆菌等医学教育`网搜集整理。

　　磺胺林片可与对氨基苯甲酸(PABA)竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，从而阻止PABA作为原料合成细菌所需的叶酸过程，减少具有代谢活性的四氢叶酸的量，而后者则是细菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脱氧核糖核酸(DNA)的必需物质，因此抑制细菌的生长繁殖。

　　抗抑郁药的用药监护

　　(一)用药宜个体化

　　(1)抗抑郁药的应用因人而异，须全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症，予以个体化合理用药。

　　(2)使用抗抑郁药时，应从小剂量开始，逐增剂量，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性。当小剂量疗效不佳时，可根据不良反应和患者对药物的耐受情况，逐渐增至足量(有效剂量上限)。

　　(3)治疗期间应密切观察病情变化和不良反应，倘若患者的经济条件允许，最好使用每日服用1次、不良反应轻微、起效较快的新型抗抑郁药，如5 - HT再摄取抑制剂类的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，5 - HT及NE再摄取抑制剂类的文拉法辛，NE能及特异性5- HT能抗抑郁药类的米氮平等。

　　(二)切忌频繁换药

　　抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效时间需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般4——6周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的时间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。

　　(三)换用抗抑郁药时要谨慎

　　换用不同种类的抗抑郁药时，应该停留一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5 - HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5 - HT再摄取抑制剂。

　　选择性5 - HT再摄取抑制剂如迅速停药，可出现胃肠道紊乱、头晕、感觉障碍、睡眠障碍、恶心、出汗、激惹、震颤、意识模糊等，其中出汗是突然停药或大剂量减药的最常见症状。建议在停止治疗前逐渐减量。选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5 - HT综合征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死。

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2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【五】

　　常见病症的“首选”药物

　　1、镇静催眠药的首选

　　1)原发性失眠首选--苯二氮[艹卓](zhuo)类、唑吡坦、艾司佐匹克隆;

　　2)对入睡困难者首选--艾司唑仑或扎来普隆;

　　3)对焦虑型、夜间想来次数较多或早醒者可选用--氟西泮或三唑仑;

　　4)对神经紧张、情绪恐具或肌肉疼痛所致的失眠，可选--氯美扎酮;

　　5)对自主神经功能紊乱等所致的失眠，可选用--谷维素。

　　2、抗癫痫药的首选

　　1)持续状态--地西泮静注;

　　2)癫痫大--苯妥英钠;

　　3)癫痫小--乙琥胺;

　　4)精神运动发作--卡马西平、大卡小乙、丙戊全能、三精制药、卡马西平;

　　5)三叉神经--卡马西平。

　　3、平喘药的首选

　　1)控制支气管哮喘急性发作药物首选--β2受体激动剂;

　　2)支气管哮喘长期维持的首选药物--糖皮质激素;

　　3)防治夜间哮喘发作及多痰的药物--抗胆碱能药物;

　　4)预防过敏性哮喘发作最有效的药物--白三烯受体拮抗剂;

　　5)急性心源性哮喘和急性支气管哮喘难以鉴别首选--氨茶碱;

　　6)急性心源性哮喘发作--吗啡。

　　4、抗心律失常药的首选

　　1)窦性--昔萘洛尔;

　　2)室上性--维拉帕米;

　　3)急性室性--利多卡因;

　　4)慢性室性--美西律;

　　5)广谱--胺碘酮。

　　5、其他

　　1)变异性心绞痛首选--钙通道阻滞剂(XX地平);

　　2)心绞痛急性发作首选--硝酸甘油舌下含服;

　　3)妊娠期高血压首选--甲基多巴;

　　4)降低高胆固醇首选--他汀类;

　　5)降甘油三酯首选--贝丁酸类;

　　6)静脉溶栓首选--阿替普酶、瑞替普酶。

　　2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【二】

　　平喘药记忆口诀

　　什么是哮喘?

　　支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸系统疾病，由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起，以支气管哮喘、哮喘性支气管炎多见。

　　掌握平喘药的分类及代表药、不良不应、及根据哮喘的类型来选药是关键。

　　口诀快速记忆：

　　1.β2受体激动剂分为短效和长效。

　　(1)短效：沙丁胺醇、特布他林(沙特--一个富饶的阿拉伯国家)

　　(2)长效：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗(特长是敲锣)

　　2.磷酸二酯酶抑制剂--茶碱类(茶渍)

　　3.M胆碱受...

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2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【四】

　　分娩前两周孕妇用药

　　需特别慎重应用的药物；

　　抗菌药（大剂量青霉素、红霉素、磺胺类等）；维生素（K3与K4等）；麻醉药（乙醚、氯仿等）；镇痛药（吗啡、哌替啶、美沙酮等）；解痉药（颠茄制剂、东莨菪碱等）；散瞳药；利尿药；兴奋药；抗高血压药（利血平等）；抗心律失常药（利多卡因等）；口服降糖药（苯乙双胍等）。

　　分娩期用药注意

　　哌替啶是常用的分娩镇痛药。吗啡类及鸦片制剂因具有强力抑制胎儿呼吸而不宜采用。用于引产和促进分娩常以缩宫素静滴，麦角制剂可致强直性子宫收缩，胎儿娩出前不宜使用，垂体后叶素可升高血压，妊娠高血压及合并高血压孕妇禁用。而预防和治疗早产可采用硫酸镁、硝苯地平、沙丁胺醇等子宫收缩抑制药及吲哚美辛等前列腺合成酶抑制药。

　　2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【二】

　　兴奋大脑皮层的药物：咖啡因

　　咖啡因（caffeine，咖啡碱）为咖啡豆和茶叶的主要生物碱。此外，茶叶还含茶碱（theophyline），均属黄嘌呤类，药理作用相似，但咖啡因的中枢兴奋作用较强，临床主要用作中枢兴奋药；茶碱的舒张平滑肌作用较强，主要用作平喘药。

　　「药理作用及临床应用」咖啡因对大脑皮层有兴奋作用，人服用小剂量（50～200mg）即可使睡意消失，疲劳减轻，精神振奋，思维敏捷，工作效率提高，因此咖啡和茶叶早就成为世界性的兴奋性饮料成分。在动物实验，咖啡因可引起觉醒型脑电波，损伤其间脑与中脑后，此作用仍存在，这提示作用部位在大脑皮层。较大剂量时则要直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加深加快，血压升高；在呼吸中枢受抑制时，尤为明显。中毒剂量时则尚兴奋脊髓，动物发生阵挛性惊厥。咖啡因可直接兴奋心脏、扩张血管（冠状血管、肾血管等），但此外周作用常被兴奋迷走中枢及血管运动中枢的作用所掩盖，故无治疗意义。此外，咖啡因还可舒张支气管平滑肌、利尿及刺激胃酸分泌。近报道称治疗量咖啡因和茶碱能在体内竞争性拮抗腺苷受体，又知腺苷有镇静、抗惊厥及收缩支气管平滑肌等作用。这提示咖啡因的中枢兴奋及舒张支气管平滑肌的作用与其阻断腺苷受体之效有关。

　　咖啡因主要用于对抗中枢抑制状态，如严重传染病、镇静催眠药过量引起的昏睡及呼吸循环抑制等，可肌内注射苯甲酸钠咖啡因。此外，咖啡因还常配伍麦角胺治疗偏头痛；配伍解热镇痛药治疗一般性头痛。此时，它由于收缩脑血管，减少脑血管搏动的幅度而加强以上药物止头痛的作用。

　　「不良反应」一般少见，但剂量较大时可致激动、不安、失眠、心悸、头痛；剂量过大也可引起惊厥。乳婴高热时易致惊厥，应选用无咖啡因的复方解热药。

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　　抗高血压药物的分类