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2017二级心理咨询师技能操作重点:引发心理行为问题的社会性

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  2017二级心理咨询师技能操作重点:引发心理行为问题的社会性因素

  工作程序

  1、确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境。

  2、分析所获得的资料,确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系。

  3、确定社会文化(如道德、风俗、习惯等因素)与心理障碍发生的关系。

  相关知识

  1、当发现求助者的问题是由社会性原因引起的,应当重点就经历的生活事件和社会支持系统等情况进行查询,并分析其与求助者问题的因果关系。

  2、心理应激(见“基础知识”部分的第四章:“心理健康与心理不健康”)

  3、个人生活方式与心理健康(同上)

  4、社会支持系统对应激的作用(同上)

  5、跨文化心理学(见“基础知识”部分的第二章:“社会心理学知识”)

  注意事项

  (一)除了注意负性社会生活事件的消极作用外,也要注意某些看起来是正性的社会事件(如喜庆之事),也会成为应激源。

  (二)注意生活事件的发生频度。

  (三)注意一个人对社会生活事件的认知评价方式及风俗习惯等因素。

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2017二级心理咨询师技能操作重点

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  2017二级心理咨询师技能操作重点:引发心理与行为问题的心理因素

  工作程序

  1、从个人心理发育史资料入手,查看认知能力和成长中有无错误观念产生。

  2、查看求助者对现实问题有无误解或错误评价。

  3、分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见。

  4、寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆。

  5、分析求助者的思维倾向和习惯,有无反逻辑性思维和不良的归因倾向。

  6、分析经验系统中存在的不利因素(老眼光)。

  7、分析有无深层主观因素——价值观(人生价值观)方面的问题。

  8、分析是否有心理发育停滞(钟友斌认识-领悟疗法)。

  相关知识

  认知因素致病是指由于对事物的理解、概念的使用、推理的逻辑和包括自我认知在内的偏差与失误所造成的心理问题和心理障碍。

  认知因素致病分类:

  1)知识性认知偏差

  2)个性认知偏差(多表现为逻辑使用失误或固执的思维方式)

  应用举例——(认知层面和人格层面示意图)

  注意事项——影响认知评价的某些因素:

  1、来自童年的固定信念(凡事要完美无缺)

  2、来自以往生活中的挫折和痛苦经验(一朝被蛇咬,十年怕草绳)

  3、负性自动性想法对认知评价的影响:(1)“自动想法”的概念:是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的似乎有效或真实的想法。

  (2)帮助来访者识别自动想法。

  专栏1-3:情绪障碍的认知模型

  贝克情绪障碍认知模型包含两个层次:浅层的负性自动想法和深层的功能失调性假设或图式——

  贝克认为,人们从童年期开始通过生活经验建立起来的认知结构或图式,是一种比较稳定的心理特征,形成了人们对自己和世界的假设,用于对信息过滤、区分、评估编码,指导对新信息的知觉、对旧信息的回忆及借助图式进行判断与推理,支配和评佑行为。图式形成之后相当稳固,通常不予表达,在其后的生活中继续得到修改和补充。问题在于,人们的有些假设是僵硬的、极端的、消极的,因而就表现为功能失调性态度。功能失调性态度主要有以下几类:

  (1)脆弱性,如:“一个人请求帮助是软弱的表现。”

  (2)吸引/排斥,知:“得不到另一个人的爱,我就不会幸福。”

  (3)完美主义,如:“一个人必须聪明、漂亮、富有、有创造性,否则很难高兴起来。”

  (4)强制性,如常用“必须”、“应该”等言语要求自己。

  (5)寻求赞许,如认为:“为了幸福,我需要别人赞美。”

  (6)依赖性,如:“假如你没有人可以依靠,一定会感到悲哀。”

  (7)自主性,知:“我的心情是由一些我无法驾驭的因素左右的。”

  (8)认知哲学,如:“你在追求目标过程中遇到了障碍,肯定会感到厌烦。”

  A. T. Beck把功能失调性假设进一步归成...

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2017二级心理咨询师技能操作重点之常见人格障碍的特点

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  2017二级心理咨询师技能操作重点之常见人格障碍的特点

  学习目标:了解常见人格障碍的特点,识别人格障碍。

  工作程序:

  1、学习ICD-10人格障碍三个要素:

  ①早年开始,于童年或少年起病(解释:须系18周岁以上成年人,始自童年,至少青春期,而持续至成年);

  ②人格的一些方面过于突出或显著增强,导致牢固和持久的适应不良(解释:行为方式过分突出、显著,让别人不能接受);

  ③对病人带来痛苦或贻害周围(解释:损人而不利己)。

  2、按CCMD-3(《中国精神障碍诊断标准》第三版,2001)识别人格障碍及其分类。

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2017年二级心理咨询师技能操作重点:系统脱敏疗法

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  2017年二级心理咨询师技能操作重点:系统脱敏疗法

  系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。

  基本方法是让求助者用放松取代焦虑:

  第一步:教求助者掌握放松技巧;

  第二步:把引起焦虑的情境划分等级;

  第三步:让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。反复练习,对引起焦虑的情境逐渐脱敏。

  基本原理:交互抑制作用。对于人类来说,肌肉松驰技术就有对抗焦虑的作用。系统脱敏疗法的基本原理是,让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

  注意事项:

  1、如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种,可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。

  2、系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体不同和情境不同而不同。

  3、在系统脱敏过程中,当一开始焦虑分数超过50,仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合理。

  4、有的求助者不能用想象和放松的方法来降低焦虑水平,可考虑改用其他方法。

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2017二级心理咨询师技能之认知行为疗法的相关知识

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  第二节 认知行为疗法

  认知行为疗法的相关知识见表14-6。

  表14—6认知行为疗法的相关知识


特点

咨询师与求助者是合作关系;假设认知过程机能障碍造成了痛苦;强调改变认知,而使情绪、行为改变;短期教育性治疗

贝克理论

重要概念

共同感受,自动化思维,规则

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2017二级心理咨询师技能之求助者中心疗法的相关知识

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  第三节 求助者中心疗法

  求助者中心疗法的相关知识见表14-7。

  表14-7求助者中心疗法的相关知识


积极人性观

人有自我实现的倾向

人拥有有机体的评价过程

人是可以信任的

自我理论

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2017二级心理咨询师技能之远期疗效评估的维度

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  第四节 远期疗效评估

  远期疗效评估的维度见表14—8。

  表14-8远期疗效评估的维度



步骤

评估内容

评估方法

社会接纳程度评估

求助者的社会接纳程度,也可以看做其本人的社会适应程度,评估行为表现和环境适应情况

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