二级心理咨询师热点

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　　来访者要被诊断为“心理问题”，必须满足如下条件：

　　不良情绪持续一个月或间断地持续两个月仍不能自行化解

　　产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪

　　始终能保持行为不失常态

　　不良情绪的激发因素仅局限于最初事件

　　关于“心理问题”，下列说法中正确的是：

　　由现实因素激发

　　持续时间较短

　　情绪反应能在理智控制之下

　　不严重破坏社会功能

　　1、“灾难症候群”的过程包括(　　)。

　　A.警觉期B.惊吓期C.恢复期D.康复期

　　参考答案：B,C,D

　　参考解析：灾难症候群的产生及其特性有三个阶段：惊吓期，受害者对创伤和灾难丧失知觉，表现为“失魂落魄”，事情过后，往往对事件不能回忆;恢复期，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，表现为“后怕”;康复期，心理重建达到平衡。

　　2、疑病神经症的主要特点包括(　　)。

　　A.对身体过分关注

　　B.感觉过敏和疑病观念

　　C.迫切要求治疗

　　D.坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症

　　参考答案：A,B

　　参考解析：主要特点：①对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相称;②对通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释;③牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想;④反复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。

　　严重心理问题的界定：

　　多数情况下，会短暂地失去理性控制

　　是较为强烈的

　　对个体威胁较大的现实刺激

　　关键问题是与神经症进行鉴别

　　痛苦情绪间断或不间断地持续两个月以上，半年以下

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　　心理冲突理论。精神动力理论认为，那些在特定情景下引起人们矛盾情感的事件，会被压抑到潜意识中去。布洛伊尔曾用催眠法治疗过一个癔病女患者安娜。这位当事人有—个特殊的症状，就是有长达六个星期的时间在干渴得无法忍受时，也不能喝水。在催眠状态中，她叙述自己童年时，如何走进她不喜欢的女家庭教师的房间，看见她的狗从玻璃杯内喝水，引起了她的厌恶，但由于受尊敬师长道德观的影响，只好将这种厌恶压抑。在催眠状态，恢复了她对这个往事的回忆，尽量发泄了她的愤怒情绪，此后她不能喝水的怪病才消失。面对自己厌恶的女家庭教师所激起的愤怒情感和尊敬师长的道德观之间无法协调，心理的防御机制为了减少现实的不适和意识上的痛苦，只有将这种冲突压抑到无意识中去。因而，冲突是精神分析理论中的一个核心概念。

　　所谓冲突，是指两种同时存在的力量之间的矛盾对立。这种内心矛盾可能引起心理功能的失调，并发展成为精神症状。这一发展过程主要包含三个阶段：首先是无法解决的冲突的出现，如安娜对女教师厌恶与需要尊重的矛盾，这被称为心理冲突的常形;接着这些冲突被强行压抑，最后这些被压抑的冲突以变化了的方式表达出来，如安娜潜意识地用长达六个星期不饮水的精神症状，来表达她对女教师的厌恶和愤怒，这被称为心理冲突的变形。

　　客体关系理论。客体关系理论认为，所有的驱力都来自于母婴关系。因此，寻求客体的动力相当于甚至比寻求内驱力的释放更重要。自我心理学认为内驱力是第一位的，客体关系是继发的。客体关系理论强调的是潜意识的内在客体关系，是指人际关系转换为内化的精神结构。因而，需要对其基本概念有所了解。www.Examda.CoM考试就上考试大

　　1)基本概念：内化、自体印象、客体印象。当孩子成长时，他们不是简单地内化第一个客体或个人，他们更多的是内化整个的关系。喂养的体验或许可算是内化过程中最好的原型。当一个饥饿的婴儿哭喊着寻找母亲时，一种不愉快的体验模式进入他的大脑。在这种模式内，婴儿将自体体验为愤怒、贪婪等负性印象，将客体(母亲)也体验为匮乏和忽视等负性印象。而当母亲最终喂饱了婴儿时，喂饱带来的愉快和满足感让婴儿体验自己为正性印象，同时也体验母亲是个正性客体印象。这个时期，强大的情绪反应构造r这种自体客体结构。

　　当孩子的认知和感觉功能得到足够的发展时(大约16个月)，这两种体验就被内化为两种完全相反的、由自体印象和客体印象组成的客体关系(好的客体关系包含好的自体印象和客体印象，坏的则相反)，以及与好坏相对应的情感体验。客体关系总是包含着自体和客体之间卷入有情感的互动。来源：www.exam8.com

　　2)对内化的潜意识理解。客体关系理论认为，内化的自体印象和客体印象不会出现疏离。内化积极的、爱的母亲印象，主要是因为婴儿恐惧失去母亲。婴儿内化坏客体的原因则是：第一，幻想借此来控制坏客体;第二，有一个坏客体比没有好;第三，与内化的坏客体关系激烈的亲附是由于渴望将这种坏客体关系变成好的客体关系。客体关系理论同时强调，被内化的客体不一定与真实的外在客体相关，内化的客体有婴儿幻想加工过的成分。

　　3)内化的机制。客体关系理论认为，孩子内部世界自体一客体印象的发展与两种不同的内化机制有关，即内射(introjection)和认同(...