执业药师药学一考点知识

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2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【一】

　　处方审核结果

　　书写不规范处方

　　①书写不规范②未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方③中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列

　　用药不适宜处方

　　1)适应证不适宜的;(不对症)

　　2)遴选的药品不适宜的;(某些适应症对了，但所选药物不是最优选)

　　3)药品剂型或给药途径不适宜的;

　　4)无正当理由不首选国家基本药物的;

　　5)用法、用量不适宜的;

　　6)联合用药不适宜的;

　　7)重复给药的;

　　8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

　　9)其他用药不适宜情况的。

　　记忆：只要出现“不适宜”和“重复”和“配伍禁忌”和“不首选”。

　　超常处方——“四无”

　　无适应症用药;

　　无正当理由开具高价药;

　　无正当理由超说明书用药;

　　无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物。

　　记忆：“四无”

　　2020执业药师《药学综合知识》复习考点【二】

　　药适宜性审核

　　无适应症用药：流感——抗生素(病原体是流感病毒，而非细菌);咳嗽——阿 奇霉素(无细菌感染指征);Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素(第三代头孢菌 素对金黄色葡萄球菌不敏感)

　　超适应症用药：坦洛新——降压;阿托伐他汀钙——补钙;黄体酮——输尿管结石

　　盲目联合用药：肠炎细菌感染性腹泻—— 小檗碱(黄连素)片+盐酸地芬酯片+八面体蒙脱石散剂。

　　过渡治疗用药：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等;无治疗指征盲目补钙;食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性。

　　有禁忌症用药：抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者;盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者;脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者;抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者。

　　2020执业药师《药学综合知识》复习考点【三】

　　药学服务的具体内容

　　①处方审核、②处方调配、③静脉药物配置、④参与临床药物治疗、⑤治疗(治疗药物的监测)、⑥药物利用研究和评价、⑦处方点评、⑧药学信息、⑨健康教育

　　备注：静脉药物配置是新大纲新增内容，需重视。静脉药物配置：将原来的在病区配置的肠外营养、细胞毒性药和抗生素等静脉用药，集中药学专业技术人员在万级洁净密闭环境、 局部百级净化的操作台上进行配置。

　　药...

　　要想取得好的成绩，就要各位考生朋友们做好复习计划，好好备考，希望大家都能取得优异的成绩。出国留学网执业药师考试栏目为大家提供“2017执业药师药学综合知识考点之医院药学体系”，希望对大家有所帮助!

　　医院药学体系

　　从管理学应用管理的角度上来看，医院药学体系要素包括人的管理(组织人员管理)、事的管理(技术管理、质量管理)、信息管理、物质设备管理和经济管理。其中组织人员管理和住处管理尤为重要。 (一)药学体系 随着医药科学技术的发展，新药、新设备、新技术在医院中的广泛应用，医院药科学各部门除了药物管理、调剂和药检等业务工作外，还要研制新剂型，提高药剂质量，向医生、护士提供药物情报，协助医生选药和监测药物疗效等新业务。因此，现代医院药学体系的构成必须适应新形势的发展，以提高工作效率和管理水平。从组织机构看各项工作逐步形成了一个完整的医院药学体系。

　　1.医院药事管理委员会 由业务院长、药学部主任和有关科室负责人组成。主要任务是：审定、监督本院用药制度;审定协定处方，审定新药临床试验方案，及时研究解决本院医疗用药的重大问题;负责指导、检查医生合理用药，并把合理用药作为考核医生的一项内容。实现医院计划用药和药品科学管理。委员会成员少则3人，多则11人，根据医院规模性质而定，任期一般2年，可连选连任;每年举行会议2次。秘书可由药学部主任担任，并保存完整的记录。

　　2.医院药学部 其组成根据医院的任务量及业务范围而定。一般可分中、西药两部分。西药部分由调剂、制剂(灭菌制剂、普通制剂)、药检、药物研究、药库等业务组成;中药部分由中药配方、加工炮制、中药制剂、煎药室、中药库等业务组成。随着临床药学的工作发展，可设置临床药学实验室和药物情报室。

　　医院药学质量标准

　　1.处方调配差错率 是指处方在审方配发过程中不符合“处方制度”的处方占调配处方总数的百分率，它能反映调配处方的正确性，反映处方调配工作的质量。一般应检查：首先选药是否恰当、合理;药量是否正确合理;复方配伍是否恰当、正确;用法是否写全、正确;有无开大处方、乱用药现象，姓名、年龄、性别、日期等字迹是否正确、齐全。处方差错率通常是采用定期随机抽样检查并进行统计学处理而获得。调配差错率是指调配的药品、数量、用法等与处方不致的处方数，占总调配处方的比率，处方差错率<1/10000.

　　2.药品供应率 药品供应率是指完成医院药品供应计划的百分率， 一般按品种完成情况计算，对紧缺药品也可进行数量供应率的统计。药品供应率是考核药学部药品供应的质量指标。

　　3.制剂合格率 制剂合格率是指自配制剂经验合格的次数占自配制剂检验总次数的百分率。

　　4.灭菌制剂成品率 灭菌制剂成品率是指合格品量与理论产量的百分比，能反映工艺与管理水平的先进性和合理性，可按下列公式计算：成品率=成品量/理论量×100%.

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　　执业药师考试你怎么计划复习的呢，药学综合知识考点，你知道多少，本栏目收集了执业药师2019年药学综合知识考点：高脂血症，考生们拿去好好学习吧，更多药学综合知识点等你们来本网查看哦。

执业药师2019年药学综合知识考点：高脂血症

　　高脂血症

　　高脂血症的概述（血脂的分类）

　　血脂是指血浆或血清中所含的脂类，包括胆固醇（cholesterol，CH）、三酰甘油酯（TG）、磷脂和游离脂肪酸等。CH又分为胆固醇酯和游离胆固醇，两者相加为总胆固醇（TC）。血脂与载脂蛋白相结合，形成脂蛋白。脂蛋白分成乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL—ch）、低密度脂蛋白（LDL—ch）、中密度脂蛋白（IDL—ch）和高密度脂蛋白（HDI一 ch）。

　　（一）高脂血症发病因素

　　1.年龄 高脂血症者血浆Tc增高超过限值是易患心血管病的危险信号，其含量伴随年龄的增长而相应增加，一般在30岁左右可发生心脑血管硬化，病变随年龄的增长而加重，男性在50～55岁，女性在55～60岁发病，男性病变重于女性。在65岁以后，血浆TC含量不再增加或逐渐降低。因此，处于高脂血症高发年龄者，应定期检查血脂变化。

　　2.饮食每日摄人总热量过多，则将过多的能量转化为脂肪贮存。此时内源性TG和LDL增加；如每日摄入过多的脂肪和含胆固醇食物，则血浆VLDL—ch和LDL—ch增加；摄入高糖食物特别是蔗糖、乳糖、葡萄糖等，肝脏合成VLDL—ch和TC增加；大量饮酒后，促使合成TG。

　　3.季节初春至夏末，血浆TC、TG呈下降趋势，暑期为zui低值；在初秋开始增高，至冬季达峰值。原为高脂血症者，增高幅度大。

　　4昼夜 肝脏在夜间合成CH。

　　5遗传

　　（二）高脂血症的分型

　　五型六类

　　（三）高脂血症的特点

　　1.I型高脂蛋白血症 比较罕见的遗传疾病，成人易诱发胰腺炎。

　　型高脂蛋白血症 较多见，呈染色体显性遗传，易诱发冠心病。

　　型高脂蛋白血症 易诱发冠心病。

　　型高脂蛋白血症 为常染色体隐性遗传，易诱发动脉粥样硬化，亦诱发冠心病。

　　型高脂蛋白血症 常早发冠心病、脑卒中，可伴有胰腺炎、糖尿病，容易诱发冠心病。

　　6.V型高脂蛋白血症 常伴有肥胖症、胰腺炎、糖尿病等，此型较少见。

　　临床表现

　　1.血脂测定高于同性别正常值。

　　2.高密度脂蛋白低于同性别正常值。

　　3.多伴有脂肪肝或肥胖。

　　4.角膜弓和脂血症眼底改变。

　　5.可并发有高血压、动脉硬化、糖尿病、血小板功能亢进症。

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　　医院药学体系

　　从管理学应用管理的角度上来看，医院药学体系要素包括人的管理(组织人员管理)、事的管理(技术管理、质量管理)、信息管理、物质设备管理和经济管理。其中组织人员管理和住处管理尤为重要。 (一)药学体系 随着医药科学技术的发展，新药、新设备、新技术在医院中的广泛应用，医院药科学各部门除了药物管理、调剂和药检等业务工作外，还要研制新剂型，提高药剂质量，向医生、护士提供药物情报，协助医生选药和监测药物疗效等新业务。因此，现代医院药学体系的构成必须适应新形势的发展，以提高工作效率和管理水平。从组织机构看各项工作逐步形成了一个完整的医院药学体系。

　　1.医院药事管理委员会 由业务院长、药学部主任和有关科室负责人组成。主要任务是：审定、监督本院用药制度;审定协定处方，审定新药临床试验方案，及时研究解决本院医疗用药的重大问题;负责指导、检查医生合理用药，并把合理用药作为考核医生的一项内容。实现医院计划用药和药品科学管理。委员会成员少则3人，多则11人，根据医院规模性质而定，任期一般2年，可连选连任;每年举行会议2次。秘书可由药学部主任担任，并保存完整的记录。

　　2.医院药学部 其组成根据医院的任务量及业务范围而定。一般可分中、西药两部分。西药部分由调剂、制剂(灭菌制剂、普通制剂)、药检、药物研究、药库等业务组成;中药部分由中药配方、加工炮制、中药制剂、煎药室、中药库等业务组成。随着临床药学的工作发展，可设置临床药学实验室和药物情报室。

　　医院药学质量标准

　　1.处方调配差错率 是指处方在审方配发过程中不符合“处方制度”的处方占调配处方总数的百分率，它能反映调配处方的正确性，反映处方调配工作的质量。一般应检查：首先选药是否恰当、合理;药量是否正确合理;复方配伍是否恰当、正确;用法是否写全、正确;有无开大处方、乱用药现象，姓名、年龄、性别、日期等字迹是否正确、齐全。处方差错率通常是采用定期随机抽样检查并进行统计学处理而获得。调配差错率是指调配的药品、数量、用法等与处方不致的处方数，占总调配处方的比率，处方差错率<1/10000.

　　2.药品供应率 药品供应率是指完成医院药品供应计划的百分率， 一般按品种完成情况计算，对紧缺药品也可进行数量供应率的统计。药品供应率是考核药学部药品供应的质量指标。

　　3.制剂合格率 制剂合格率是指自配制剂经验合格的次数占自配制剂检验总次数的百分率。

　　4.灭菌制剂成品率 灭菌制剂成品率是指合格品量与理论产量的百分比，能反映工艺与管理水平的先进性和合理性，可按下列公式计算：成品率=成品量/理论量×100%.

　　战鼓已经打响，你们是否已经准备好了呢?本文“2017执业药师《药学专业知识二》考点”是由小编提供，希望对参加执业药师考试的伙伴们有所帮助，不在迷茫!

　　2017执业药师《药学专业知识二》考点

　　第一章 精神与中枢神经系统疾病用药

　　第二节 抗癫痫药

　　一、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点

　　1.巴比妥类——苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑

　　米酮，机制：增强A型γ-氨基丁酸(GABAa)

　　受体活性;

　　2.苯二氮䓬类——地西泮、硝西泮、氯

　　硝西泮：激动苯二氮䓬受体。

　　3.乙内酰脲类——苯妥英钠。

　　机制：减少钠离子内流，限制Na+通道介导的发

　　作性放电的扩散。大发作首选!三叉神经痛

　　强心苷中毒所致的室性及室上性心律失常。

　　4.二苯并氮䓬类——卡马西平、奥卡西

　　平。机制：阻滞电压依赖性钠通道。癫痫、躁

　　狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症

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　　喹诺酮类药物简述

　　喹诺酮类是一类新的合成抗菌药，由于其化学结构上都有吡啶酮酸基团，故通常将这类药物称为吡啶酮酸类药物，也称喹诺酮类。本类药物于1962年进入临床，1978年之后其研究与开发十分迅速，已有多个品种使用于临床，他们的抗菌谱近似，主要作用于革兰阴性菌，对革兰阳性菌作用较弱。

　　根据用于临床时间先后和抗菌性能，本类药物可分为三代：第一代包括萘啶酸、吡嘧酸等，其中萘啶酸为代表药，由于其抗菌谱窄，血药浓度低，现已不再使用;第二代有吡哌酸，甲氟喹酸等，以吡哌酸为代表药，抗菌谱有所扩大，但只对革兰阴性杆菌有抗菌作用，临床使用较多;第三代有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等，为广谱抗菌药，临床使用广泛。

　　近年来，由于本类药物的大量使用，耐药菌株有增长的趋势，表现为最低抑菌浓度增大或完全耐药，本类药物之间存在较密切的交叉耐药性。

　　喹诺酮类药物在进行动物实验时，发现能损害幼龄动物的软骨，造成负重关节损坏而影响关节活动。在人类，因不能进行此种实验而未能作出结论，因此不主张使用。但也有人认为动物实验结果与临床实际不符。为了对患儿负责，使用本类药物必须慎重，越是年龄小的儿童，越要认真考虑。

　　什么是首关效应和首剂效应

　　首关效应又称首过效应，系指药物从消化道吸收，随血液流经肝脏而被代谢、分解，使进入体循环的实际药量减少的效应。药物可因应用途径的不同而使首关效应改变，如舌下含服、气雾吸入、肛门给药及注射给药均可避免首关效应。

　　具有显著首关效应的药物有：地尔硫(艹卓)、硝酸甘油、肼屈嗪、硝酸异山梨醇酯、拉贝洛尔、利多卡因、美托洛尔、普萘洛尔、哌唑嗪、维拉帕米、沙丁胺醇、特布他林、双氢麦角胺、左旋多巴、新斯的明、氟尿嘧啶、巯嘌呤、阿司匹林、可待因、右丙氧芬、美普他酚、吗啡、喷他佐辛、哌替啶、阿米替林、氯美噻唑、多塞平、米帕明(丙米嗪)、去甲替林、多潘立酮(吗丁啉)、甲苯咪唑、吡喹酮及口服避孕药等。这些药物的口服剂量需比注射剂量大，才能补偿首关效应的损失，以达到有效的血药浓度。

　　首剂效应系指首剂药物引起强烈效应的现象。有些药物本身作用较强烈，首剂药物如按常量给予，可出现强烈的效应，致使患者不能耐受，如可乐定，首剂按常量应用，常出现血压骤降的现象。因此对具有这种性质的药物，其剂量应从小量开始，根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量较为安全。

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