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执业药师中成药学2017常考考点

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  第四章 解表中成药

  概念:以解表药为主成,具有发散表邪,接触表证作用的一种成药

  第一节:辛温解表类

  适用于外感风寒表证,症见恶寒发热、头项强痛,肢体酸痛,鼻塞流涕,口不渴,舌苔白,脉浮紧

  1小青龙合剂

  功能主治:解表化饮,止咳平喘。用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀

  2午时茶颗粒

  功能主治:祛风解表,化湿和中。用于外感风寒,内伤食积症,症见恶寒发热,头痛身楚,胸脘满闷,恶心呕吐,腹痛腹泻。

  a九味羌活颗粒

  功能与主治: 解表,散寒,除湿。用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热,无汗,头痛且重,肢体酸痛。

  第二节:辛凉解表类

  用于外感风热表证,微恶风寒,头疼咳嗽,口渴咽痛,苔薄白,脉浮数。

  3桑菊感冒片

  疏风清热,宣肺止咳,用于风热感冒出起,头疼,咳嗽,口干,咽痛

  4板蓝根颗粒

  清热解毒,凉血利咽,用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛,口咽干燥,腮部肿胀,急性扁桃体炎,腮腺炎

  第三节:扶正解表类

  适用于体质素虚又感外邪而致的表证

  5参苏丸

  益气解表,疏风散寒,祛痰止咳,用于身体虚弱,感受风寒所致感冒,症见恶寒发热,头疼鼻塞,止咳痰多,胸闷呕逆,乏力气短。

  

第四节:表里双解类

  表证未解,里证又急之证

  7防风通圣丸

  解表通里,清热解毒,用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头疼咽干,小便短赤,瘰疬初起,风诊湿疮

  8小柴胡片

  解表散热,疏肝和胃,用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来,胸胁苦满,食欲不振,心烦喜呕,口苦咽干

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2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【一】

  处方审核结果

  书写不规范处方

  ①书写不规范②未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方③中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列

  用药不适宜处方

  1)适应证不适宜的;(不对症)

  2)遴选的药品不适宜的;(某些适应症对了,但所选药物不是最优选)

  3)药品剂型或给药途径不适宜的;

  4)无正当理由不首选国家基本药物的;

  5)用法、用量不适宜的;

  6)联合用药不适宜的;

  7)重复给药的;

  8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

  9)其他用药不适宜情况的。

  记忆:只要出现“不适宜”和“重复”和“配伍禁忌”和“不首选”。

  超常处方——“四无”

  无适应症用药;

  无正当理由开具高价药;

  无正当理由超说明书用药;

  无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物。

  记忆:“四无”

  2020执业药师《药学综合知识》复习考点【二】

  药适宜性审核

  无适应症用药:流感——抗生素(病原体是流感病毒,而非细菌);咳嗽——阿 奇霉素(无细菌感染指征);Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素(第三代头孢菌 素对金黄色葡萄球菌不敏感)

  超适应症用药:坦洛新——降压;阿托伐他汀钙——补钙;黄体酮——输尿管结石

  盲目联合用药:肠炎细菌感染性腹泻—— 小檗碱(黄连素)片+盐酸地芬酯片+八面体蒙脱石散剂。

  过渡治疗用药:滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等;无治疗指征盲目补钙;食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效,反而会增加毒性。

  有禁忌症用药:抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者;盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者;脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者;抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者。

  2020执业药师《药学综合知识》复习考点【三】

  药学服务的具体内容

  ①处方审核、②处方调配、③静脉药物配置、④参与临床药物治疗、⑤治疗(治疗药物的监测)、⑥药物利用研究和评价、⑦处方点评、⑧药学信息、⑨健康教育

  备注:静脉药物配置是新大纲新增内容,需重视。静脉药物配置:将原来的在病区配置的肠外营养、细胞毒性药和抗生素等静脉用药,集中药学专业技术人员在万级洁净密闭环境、 局部百级净化的操作台上进行配置。

  药...

与2020执业药师药学一常考点相关的执业药师考试备考辅导

2020执业药师《药学专业知识一》复习考点汇总【一】

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2020执业药师《药学专业知识一》复习考点汇总【一】

  体外释放度试验

  1.仪器装置溶出度测定仪

  2.温度37℃±0.5℃

  3.释放试验的介质

  4.取点设计与释放标准(1次/12h)

  第一取样点:0.5——2h主要考察有无突释效应

  第二取样点:中间点用于确定释药特性

  第三取样点:最后取样点考察释药是否完全

  第四、五点:通过五点考察用于表征控释制剂的体外释放度

  5.药物释放曲线的拟合

  零级释药:Mt/M∞=Kt

  一级释药:┮(1-Mt/M∞)=-Kt?

  Higuchi方程:Mt/M∞=Kt1/2

  分布函数式中Mt为t时间的释药量,M∞为t∞时的释药量。

  差热分析法的原理介绍

  原理简介:差热分析法是以某种在一定实验温度下不发生任何化学反应和物理变化的稳定物质(参比物)与等量的未知物在相同环境中等速变温的情况下相比较?,未知物的任何化学和物理上的变化,与和它处于同一环境中的标准物的温度相比较,都要出现暂时的增高或降低。降低表现为吸热反应,增高表现为放热反应。

  2020执业药师《药学专业知识一》复习考点【二】

  包衣的目的以及种类

  目的:

  ①掩盖苦味或不良气味;

  ②控制药物在胃肠道中的释放速度;

  ③控制药物在胃肠道的释放部位;

  ④改善片剂的外观?;

  ⑤防止药物的配伍变化;

  ⑥防潮、避光、隔离空气以增加药物的稳定性。

  种类:

  包衣的种类有糖衣和薄膜衣,其中薄膜衣又分为胃溶型和肠溶型两种。

  2020执业药师《药学专业知识一》复习考点【三】

  小檗碱的理化性质

  1.性状:小檗碱为黄色针状结晶,加热至110℃变为黄棕色,于160℃分解。盐酸小檗碱加热至220℃分解,生成红棕色的小檗红碱。

  2.碱性:小檗碱属季铵型生物碱,可离子化而呈强碱性,其pka值为11.50.

  3.溶解性:游离小檗碱能缓缓溶解于水中,易溶于热水或热乙醇,在冷乙醇中溶解度不大。小檗碱的盐酸盐在水中的溶解度较小,较易溶于沸水,难溶于乙醇。小檗碱与大分子有机酸,如甘草酸、黄芩苷、大黄鞣质等结合,形成的盐在水中的溶解度都很小。

  4.互变异构:小檗碱一般以季铵型生物碱的状态存在,可以离子化呈强碱性,能溶于水,溶液为红棕色。但在其水溶液中加入过量强碱,季铵型小檗碱则部分转变为醛式或醇式,其溶液也转变成棕色或黄色。醇式或醛式...

2016年执业药师药学知识一考点

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  2016年执业药师考试即将到来,备考时不要忘了多多关注考试动态。出国留学网执业药师考试栏目为大家分享“2016年执业药师药学知识一考点”,希望对考生们能有所帮助。

  钙拮抗药硝苯地平

  亲脂性强,口服后可迅速吸收,有肝首过作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca离子内流。使外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低;扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛,增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛,可单独用于高血压。不良反应:禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。

  钙拮抗药地尔硫卓

  口服吸收良好,受肝首过作用影响。为苯噻嗪类钙拮抗药,可扩张冠状动脉及外周血管,使心收缩力降低;可使窦房结及房室结自律性降低。用于冠心病、心绞痛治疗。对轻及中度高血压也有较好疗效。尤适用于老年病人。2度以上房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。

  抗慢性心功能不全药

  抗慢性心功能不全(充血性心力衰竭)药代表药强心苷:

  长效:洋地黄毒甙;

  中效:地高辛;

  短效:毛花甙C、去乙酰毛花甙丙、毒毛花甙K。

  作用机制:强心甙的正性肌力作用主要是由于抑制细胞膜结合的Na,K-ATP酶,使细胞内钙离子增加。

  药理作用:增强正性肌力,减慢心律,对心肌电生理特性的影响(减慢房室传导,增加自律性,延长有效不应期)。

  临床应用:治疗慢性心功能不全,心律失常(心房颤动、扑动和阵发性室上性心动过速)。治疗心衰及心房扑动或颤动。

  毒性反应及防治:主要表现为胃肠道、神经系统及心脏。引起过速性心律失常用钾盐治疗常有效。苯妥英纳和利多卡因等对强心甙引起的过速性心律失常非常有效。对强心甙引起的窦性心动过缓及传导阻滞可用阿托品治疗。

  还有氨力农(升高钙离子浓度)、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺。

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2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【四】

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  2020执业药师《药学综合知识》复习考点【二】

  腹泻患者的用药注意事项

  1、腹泻要注意补充水分、钾盐和其他电解质;所有患儿在腹泻发生时及早补锌。

  2、鞣酸蛋白不宜与铁剂、盐酸小檗碱(黄连素)同服。

  3、微生态制剂不宜与抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白同时应用,以避免效价的降低。必须合用,至少应间隔2~3小时。

  4、3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用药用炭,避免影响营养吸收。

  5、有发热、便血的细菌性痢疾患者不得使用洛哌丁胺治疗。肝功能障碍者、妊娠期和哺乳期妇女、2岁以下儿童慎用洛哌丁胺。

  6、小儿腹泻家庭治疗四原则:①给患者口服足够的液体以预防脱水;②继续喂养,以预防营养不良;③补锌;④密切观察病情。

  2020执业药师《药学综合知识》复习考点【三】

  发热的临床表现

  根据发热伴发症状可诊断病因:

  1.血常规检查:

  白细胞计数高于正常值——细菌感染

  白细胞计数低于正常值——病毒感染

  2.伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽——感冒

  3.持续高热,如24h内波动持续在39~40℃,居高不下,伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰——肺炎;

  4.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹——麻疹;

  儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大——流行性腮腺炎;

  5.发热可有间歇期,表现有间歇发作的寒战,高热,继之大汗(一阵儿冷,一阵儿热)——化脓性感染或疟疾;

  6.起病缓慢,持续稽留热,无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大——伤寒。

  2020执业药师《药学综合知...

2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【三】

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2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【三】

  疼痛患者的用药注意事项与患者教育

  1、解热镇痛药用于镇痛一般不超过5日,如症状未缓解,或加重应去医院诊治。

  2、为避免药物对胃肠道的刺激,解热镇痛抗炎药宜在餐后服用;服药期间避免饮酒或含酒精的饮料。

  3、阿司匹林、布洛芬禁用于妊娠妇女和哺乳期妇女。

  4、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬对对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果;对创伤性剧痛、内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。

  5、服用消旋山莨菪碱片后24h,症状未缓解,应立即就医。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。

  6、硫酸氨基葡萄糖制剂宜在饭时或饭后服用,可減少胃肠道不适。

  7、布洛芬常见的不良反应是恶心、呕吐、腹泻、便秘、上腹部痛等,偶尔可发生尿潴留和水肿,肾功能障碍患者应用本品后有急性肾衰竭的案例,因此心、肾功能不全者慎用。

  2020执业药师《药学综合知识》复习考点【二】

  肠外营养的能量配比计算

  肠外营养——是指营养物从肠外,如静脉、肌肉、皮下、腹腔内等途径供给,其中以静脉为主要途径,故肠外营养亦可狭义地称为静脉营养。

  静脉营养——是指通过静脉途径为患者供给营养的一种治疗方法。

  肠外营养物质的组成——主要为糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微量元素。

  肠外营养的供给量——因患者及疾病状态不同而不同,一般成人热量需求为24——32 kcal/kg·d,应根据患者的体重计算营养配方。

  葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量——1g葡萄糖提供4kcal热量,1g脂肪提供9kcal热量,1g氮提供4kcal热量。

  糖、脂肪、氨基酸配比:

  在肠外营养中最佳的能量来源应是由糖和脂肪所组成的双能源系统,即非蛋白质热量(NPC)。

  (1)热氮比:

  (2)糖脂比:

  (1)热氮比:

  一般为150kcal:1g N;

  当创伤应激严重时,应增加氮的供给,甚至可将热氮比调整为100kcal:1g N以满足代谢支持的需要。

  (2)糖脂比:

  一般情况下,70%的NPC由葡萄糖提供,而30%由脂肪乳剂提供。

  当创伤等应激时,可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量,两者可提供能量各占50%。

  例如:70kg的患者,静脉营养液的配比。

  1.总热量:70kg×(24——32)kcal/kg·d=2100 kcal

  2.根据糖脂比:糖供能——2100 ×70% = 1470 kcal

  脂供能——2100 ×30% = 630 kcal

2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【二】

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2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【二】

  各类剂型的使用规则

  1、泡腾片

  应用泡腾片时应注意:

  ①供口服的泡腾片一般宜用 100—150ml 凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用;

  ②药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用;

  ③严禁直接服用或口含;

  ④不应让幼儿自行服用。

  2、舌下片

  含服舌下片时宜注意:

  ①给药时宜迅速,含服时把药片放于舌下;

  ②含服时间一般控制在 5min 左右,以保证药物充分吸收;

  ③不要咀嚼或吞咽药物,不要吸烟、进食、嚼口香糖,保持安静,不宜多说话,不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解;

  ④含后 30min 内不宜吃东西或饮水。

  3、滴丸

  主要供口服用,也可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。多用于病情急重者,如冠心病、

  心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。

  服用滴丸剂时应注意:

  ①仔细阅读药物的服法,剂量不能过大;

  ②宜以少量温开水送服,有些可直接含于舌下;

  ③滴丸在保存中不宜受热。

  4、咀嚼片

  维生素类、解热药和治疗胃部疾病的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等制剂常为咀嚼片。

  咀嚼片使用时应注意:

  ①在口腔内的咀嚼时间宜充分;

  ②咀嚼后可用少量温开水送服;

  ③用于中和胃酸时,宜在餐后 1—2h 服用。

  5、含漱剂

  含漱剂多为水溶液,应用时应注意:

  ①含漱剂中的成分多为消毒防腐药,含漱时不宜咽下或吞下;

  ②对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱;

  ③按说明书的要求稀释浓溶液;

  ④含漱后不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度。

  6、栓剂

  栓剂分为阴道栓、直肠栓和尿道栓。

  阴道栓的使用注意事项:

  ①洗净双手,除去栓剂外封物。

  ②患者仰卧床上,双膝屈起并分开,将栓剂尖端部向阴道口塞入,并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。然后患者应合拢双腿,保持仰卧姿势约 20min;

  ③在给药后 1—2h 内尽量不排尿,以免影响药效;

  ④应于入睡前给药,以便药物充分吸收,月经期停用,有过敏史者慎用。

  7、透皮贴剂

  透皮贴剂使用时的注意事项:

  ①用前将皮肤清洗干...

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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【一】

  不容易记忆的别名

  千金子---续随子

  茺蔚子---益母草子、坤草子

  益母草---坤草、茺蔚、益明

  重楼---七叶一枝花、蚤休、草河车

  山豆根---南豆根

  马钱子---番木鳖、马前子

  槟榔---海南子、大腹子

  大黄---锦纹、将军

  首乌藤---夜交藤

  牵牛子---黑白丑

  香附---莎草根

  淫羊藿---仙灵脾

  前胡---岩风

  茜草---血见愁

  海螵蛸---乌贼骨

  藜芦---山葱、鹿葱

  穿山甲---鲮鲤

  三七---田七、滇七、金不换

  山茱萸---山萸肉、枣皮

  杜仲---木棉

  辛夷---木笔花

  青果---橄榄

  佩兰---省头草、醒头草

  甘草---皮草、国老

  木蝴蝶:云故纸、白故纸 白云木

  补骨脂:破故纸

  蒺藜:刺蒺藜、白蒺藜

  沙苑子:沙苑蒺藜、潼蒺藜

  西红花:藏红花、番红花

  红花:草红花、红蓝花

  瓜蒌:药瓜

  天花粉:瓜蒌根

  2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【二】

  常见病辨证论治——治标与治本的运用

  1、急则治其标

  急则治其标的治则,一般适用于病情严重,在疾病过程中又出现某些急重症状的情况。这时标本取舍原则是标病急重,则当先治或急治。此时病证过程中的危重症状已成为疾病矛盾的主要方面时,若不及时解决就要危及生命,或影响本病的治疗,故必须要采取紧急措施先治其标。如病因明确的剧痛,频繁呕吐,二便不通等,可分别采用缓急止痛、降逆止呕、通利二便等治标之法,缓解危机再图其本。又如水臌病人,就原发病与继发病而言,臌胀多是在肝病基础上形成,则肝血瘀阻为本,腹水为标,如腹水不重,则宜化瘀为主,兼以利水;但若腹水严重、腹部胀满、呼吸急促、二便不利时,则为标急,此时当先治标病之腹水,待腹水减退,病情稳定后,再治其肝病。又如大出血病人,由于大出血会危及生命,故不论何种原因的出血,均应采用“急则治其标”紧急止血,待血止,病情缓和后再治其本。

  急则治标,只是在应急情况下的权宜之计,为治本创造有利条件。一旦标病得以缓解,仍当治疗其本,以获得长远之疗效。

  另外,在先病为本而后病为标的关系中,有时标病虽不危急,但若不先治将影响本病整个治疗方案的实施时,也当先治其标病。如心病的治疗过程中,病人得了轻微感冒,也当先将后病感冒治好,方可使先...

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